O que é depressão
A depressão segundo pesquisas feitas pela Organização Mundial de Saúde (OMS) faz várias vítimas anualmente em todo o mundo. De acordo com essas pesquisas, a depressão afeta cerca de 340 milhões de pessoas e causa 850 mil suicídios por ano em todo o mundo. No Brasil, são cerca de 13 milhões de depressivos. No Brasil de 2% a 5% das crianças sofrem de transtornos depressivos. Quem já teve um episódio de depressão no passado corre 50% de risco de repeti-lo. Caso tenha tido dois casos, a probabilidade de voltar a ter a doença pode chegar a 90%, sendo essa percentagem superior em caso de três episódios.
Ainda segundo a OMS a Depressão é apontada como a quinta maior questão de saúde pública e até 2020 deverá estar em segundo lugar. Uma em cada quatro mulheres já sofreram de depressão e cerca de um em cada oito homens já sofreram do mal. Foi apontado nas pesquisas que as mulheres têm duas vezes mais chances de sofrer de depressão do que os homens.
A depressão segundo Aron Beck (2011) é uma alteração específica no quadro de humor. Autoconceito negativo associado a autorecriminações e autoacusações. Desejos regressivos e autopunitivos como querer fugir, esconder-se ou morrer. Alteração vegetativas – anorexia, insônia, perda da libido. Alterações no nível de atividade – retardo psicomotor ou agitação.
Cada um de nós reage de diferentes formas quando estamos deprimidos ou tristes. Há pessoas que ficam caladas quietas no canto diante das suas preocupações, outras choram, outras relatam seu momento para todo mundo, outras além do incômodo emocional sentem desconfortos físicos como dor de estômago, aumento da pressão arterial, dor de cabeça, cansaço, fadiga etc. A depressão pode apresentar-se de duas formas: Típica ou Atípica.
A Depressão Atípica a pessoa nem percebe que está deprimido. Acontece, geralmente com pessoas que não se permitem sentimentos indesejáveis sem motivo aparente e com isso acabam marcando consultas médicas com muitas queixas e passam por exames clínicos e mesmo recebendo resultados negativos de algo sério continuam desconfiados e ficam achando que o médico não conseguiu ou não soube a real causa de seus problemas. Alguns acreditam ser necessário ter algum motivo real ou concreto para estar em Depressão. Quando não detectam tal motivo, acabam achando ser impossível manifestar um sentimento depressivo.
A Depressão Atípica pode apresentar-se através de sintomas emocionais diretamente relacionados ao humor. Pode haver angústia, acompanhada ou não de ansiedade, tristeza, desânimo, apatia, desinteresse e irritabilidade. No entanto, não é obrigatória a presença de todos esses sintomas ao mesmo tempo.
Na esfera cognitiva há lentidão do pensamento, tornando-o arrastado e trabalhoso. Diminuição da memória, a qual pode falhar e confundir as coisas, dificuldade para resolver problemas antes considerados fáceis e tendência a pensamentos negativos ou pessimistas. Por causa desses pensamentos negativos surgem insegurança e auto-estima comprometida. Fisicamente pode aparecer indisposição de modo geral, ou seja, apatia, sensação de peso ou pressão na cabeça, e vertigem. Não é raro uma queixa de "bolo na garganta", como uma coisa que não sobe nem desce. É comum também impotência sexual ou frigidez, devido ao desinteresse ou mesmo a falta de energia para o sexo. Todo o organismo acaba sendo prejudicado, podendo haver até maior tendência à infecções viróticas ou bacterianas (herpes, gripes, resfriados, etc).
Podem haver também outros problemas orgânicos que existiam antes e podem piorar muito na Depressão, como por exemplo; gastrite, diarréia ou intestino preso, asma brônquica, reumatismos, diabetes, hipertensão arterial, enxaquecas, labirintite e outras. Aparecem também queixas englobando palpitações, falta de ar, dores incaracterísticas, crises de sudorese, tremores, medo etc. Tais problemas físicos, embora sejam comuns nas Depressões Atípicas, aparecem também nas Depressões Típicas.
Para a pessoa deprimida tudo parece mais difícil e problemático. Parece não haver energia suficiente para a vida e até a vontade se compromete. No estado normal a pessoa está constantemente ligada aos estímulos e aos acontecimentos da vida em geral, interessando-se por tudo que se passa à sua volta.
Normalmente gostamos de saber aquilo que está acontecendo; os noticiários, as novelas da TV, quais filmes e livros em cartaz, quais os times que disputam o campeonato, como estão nossos bichinhos de estimação, o que precisamos fazer em nossa casa, preço das coisas, notícias de conhecidos e assim por diante.
Na Depressão a pessoa perde totalmente o interesse por tudo isso. Não quer mais saber das coisas da vida nem da vida dos outros, não se anima mais com aquilo que antes era interessante. A Auto-estima, em relação ao conceito que a pessoa tem de si mesma fica comprometida de forma significativa. O deprimido sempre se vê pior do que os outros ou bem pior daquilo que gostaria de ser. Vê-se péssima, chata, incompetente, incapaz, fracassado etc. As perspectivas de vida e seu futuro são incertos. Além da percepção distorcida de si mesmo, ele sofre também com a idéia sobre aquilo que os outros estarão certamente pensando dele. Acha que os outros estão fazendo um mau juízo sobre sua pessoa.
Muitas vezes, embora o deprimido não tenha coragem e nem se permite idéias de suicídio, não obstante preferia não estar vivendo.
Estima-se que até 40% dos portadores de Depressão tem, como manifestação principal, a ansiedade. Como a ansiedade apresenta um quadro muito mais exuberante e conveniente que o sintoma depressivo, os deprimidos atípicos acabam se achando apenas ansiosos e não depressivos. Essa situação de ansiedade é reconhecida por muitos como sendo também um caso de Esgotamento.
Podemos dividir essas Depressões Atípicas em dois grupos:
1- com sintomas predominantemente Físicos; e
2- com sintomas predominantemente Psíquicos.
Quando os sintomas são de natureza física aparecem em qualquer órgão ou sistema, quando são psíquicos se manifestam através de determinadas emoções que equivalem aos sentimentos depressivos, embora tenham outro colorido.
Dissemos predominantemente, porque haverá predomínio de sintomas físicos ou psíquicos em cada caso, mas a mesma pessoa pode apresentar tanto sintomas físicos quanto psíquicos ao mesmo tempo. É isso que acontece com mais freqüência, ou seja, a pessoa além da ansiedade, da fobia ou do pânico (sintomas psíquicos) apresenta ainda palpitação, sudorese, formigamentos, tontura, hipertensão, taquicardia (sintomas físicos) e assim por diante.
A Depressão Típica, por sua vez, se manifesta com todos os sintomas emocionais já mencionados na depressão Atípica. O que irá diferenciar é que a Depressão Típica seria as que se apresentam através dos Episódios Depressivos consoante às classificações internacionais (DSM.IV e CID.10) e a Depressão Atípica são aquelas que se manifestam predominantemente através de sintomas ansiosos – Síndrome do Pânico, Fobias e somáticos.
O tratamento da depressão é realizado principalmente através de sessões psicoterápicas no Psicólogo, onde a mais indicada é Terapia Cognitiva Comportamental por realizar um trabalho mais breve e focado. Em casos mais graves poderá vir a ser necessário o uso de medicamentos através de um Médico Psiquiatra.
Débora Trindade Lanna
Psicóloga Clínica- CRP:08/13539
Especialista em Terapia Cognitiva Comportamental
Ainda segundo a OMS a Depressão é apontada como a quinta maior questão de saúde pública e até 2020 deverá estar em segundo lugar. Uma em cada quatro mulheres já sofreram de depressão e cerca de um em cada oito homens já sofreram do mal. Foi apontado nas pesquisas que as mulheres têm duas vezes mais chances de sofrer de depressão do que os homens.
A depressão segundo Aron Beck (2011) é uma alteração específica no quadro de humor. Autoconceito negativo associado a autorecriminações e autoacusações. Desejos regressivos e autopunitivos como querer fugir, esconder-se ou morrer. Alteração vegetativas – anorexia, insônia, perda da libido. Alterações no nível de atividade – retardo psicomotor ou agitação.
Cada um de nós reage de diferentes formas quando estamos deprimidos ou tristes. Há pessoas que ficam caladas quietas no canto diante das suas preocupações, outras choram, outras relatam seu momento para todo mundo, outras além do incômodo emocional sentem desconfortos físicos como dor de estômago, aumento da pressão arterial, dor de cabeça, cansaço, fadiga etc. A depressão pode apresentar-se de duas formas: Típica ou Atípica.
A Depressão Atípica a pessoa nem percebe que está deprimido. Acontece, geralmente com pessoas que não se permitem sentimentos indesejáveis sem motivo aparente e com isso acabam marcando consultas médicas com muitas queixas e passam por exames clínicos e mesmo recebendo resultados negativos de algo sério continuam desconfiados e ficam achando que o médico não conseguiu ou não soube a real causa de seus problemas. Alguns acreditam ser necessário ter algum motivo real ou concreto para estar em Depressão. Quando não detectam tal motivo, acabam achando ser impossível manifestar um sentimento depressivo.
A Depressão Atípica pode apresentar-se através de sintomas emocionais diretamente relacionados ao humor. Pode haver angústia, acompanhada ou não de ansiedade, tristeza, desânimo, apatia, desinteresse e irritabilidade. No entanto, não é obrigatória a presença de todos esses sintomas ao mesmo tempo.
Na esfera cognitiva há lentidão do pensamento, tornando-o arrastado e trabalhoso. Diminuição da memória, a qual pode falhar e confundir as coisas, dificuldade para resolver problemas antes considerados fáceis e tendência a pensamentos negativos ou pessimistas. Por causa desses pensamentos negativos surgem insegurança e auto-estima comprometida. Fisicamente pode aparecer indisposição de modo geral, ou seja, apatia, sensação de peso ou pressão na cabeça, e vertigem. Não é raro uma queixa de "bolo na garganta", como uma coisa que não sobe nem desce. É comum também impotência sexual ou frigidez, devido ao desinteresse ou mesmo a falta de energia para o sexo. Todo o organismo acaba sendo prejudicado, podendo haver até maior tendência à infecções viróticas ou bacterianas (herpes, gripes, resfriados, etc).
Podem haver também outros problemas orgânicos que existiam antes e podem piorar muito na Depressão, como por exemplo; gastrite, diarréia ou intestino preso, asma brônquica, reumatismos, diabetes, hipertensão arterial, enxaquecas, labirintite e outras. Aparecem também queixas englobando palpitações, falta de ar, dores incaracterísticas, crises de sudorese, tremores, medo etc. Tais problemas físicos, embora sejam comuns nas Depressões Atípicas, aparecem também nas Depressões Típicas.
Para a pessoa deprimida tudo parece mais difícil e problemático. Parece não haver energia suficiente para a vida e até a vontade se compromete. No estado normal a pessoa está constantemente ligada aos estímulos e aos acontecimentos da vida em geral, interessando-se por tudo que se passa à sua volta.
Normalmente gostamos de saber aquilo que está acontecendo; os noticiários, as novelas da TV, quais filmes e livros em cartaz, quais os times que disputam o campeonato, como estão nossos bichinhos de estimação, o que precisamos fazer em nossa casa, preço das coisas, notícias de conhecidos e assim por diante.
Na Depressão a pessoa perde totalmente o interesse por tudo isso. Não quer mais saber das coisas da vida nem da vida dos outros, não se anima mais com aquilo que antes era interessante. A Auto-estima, em relação ao conceito que a pessoa tem de si mesma fica comprometida de forma significativa. O deprimido sempre se vê pior do que os outros ou bem pior daquilo que gostaria de ser. Vê-se péssima, chata, incompetente, incapaz, fracassado etc. As perspectivas de vida e seu futuro são incertos. Além da percepção distorcida de si mesmo, ele sofre também com a idéia sobre aquilo que os outros estarão certamente pensando dele. Acha que os outros estão fazendo um mau juízo sobre sua pessoa.
Muitas vezes, embora o deprimido não tenha coragem e nem se permite idéias de suicídio, não obstante preferia não estar vivendo.
Estima-se que até 40% dos portadores de Depressão tem, como manifestação principal, a ansiedade. Como a ansiedade apresenta um quadro muito mais exuberante e conveniente que o sintoma depressivo, os deprimidos atípicos acabam se achando apenas ansiosos e não depressivos. Essa situação de ansiedade é reconhecida por muitos como sendo também um caso de Esgotamento.
Podemos dividir essas Depressões Atípicas em dois grupos:
1- com sintomas predominantemente Físicos; e
2- com sintomas predominantemente Psíquicos.
Quando os sintomas são de natureza física aparecem em qualquer órgão ou sistema, quando são psíquicos se manifestam através de determinadas emoções que equivalem aos sentimentos depressivos, embora tenham outro colorido.
Dissemos predominantemente, porque haverá predomínio de sintomas físicos ou psíquicos em cada caso, mas a mesma pessoa pode apresentar tanto sintomas físicos quanto psíquicos ao mesmo tempo. É isso que acontece com mais freqüência, ou seja, a pessoa além da ansiedade, da fobia ou do pânico (sintomas psíquicos) apresenta ainda palpitação, sudorese, formigamentos, tontura, hipertensão, taquicardia (sintomas físicos) e assim por diante.
A Depressão Típica, por sua vez, se manifesta com todos os sintomas emocionais já mencionados na depressão Atípica. O que irá diferenciar é que a Depressão Típica seria as que se apresentam através dos Episódios Depressivos consoante às classificações internacionais (DSM.IV e CID.10) e a Depressão Atípica são aquelas que se manifestam predominantemente através de sintomas ansiosos – Síndrome do Pânico, Fobias e somáticos.
O tratamento da depressão é realizado principalmente através de sessões psicoterápicas no Psicólogo, onde a mais indicada é Terapia Cognitiva Comportamental por realizar um trabalho mais breve e focado. Em casos mais graves poderá vir a ser necessário o uso de medicamentos através de um Médico Psiquiatra.
Débora Trindade Lanna
Psicóloga Clínica- CRP:08/13539
Especialista em Terapia Cognitiva Comportamental